摘要: 目的 观察预先行股神经阻滞对髋部骨折患者行椎管内麻醉的作用。方法 40 例拟行髋部骨折择期手术的患者，随机分成股神经阻 滞组（观察组，n=20）和对照组（n=20）。所有患者生命监测后即予静脉注射舒芬太尼 3μg，观察组随即用 0.4% 罗哌卡因 30mL 行股神经阻 滞。记录舒芬太尼静注前后、椎管内麻醉体位摆放时疼痛数字评分、股神经阻滞用时、体位摆放的满意程度、术后第一次使用静脉镇痛单次快 注的时间和患者满意度。结果 所有患者均成功行蛛网膜下腔麻醉。观察组麻醉尝试次数 1.75±0.79，尝试节段 1.00±0.00。对照组麻醉尝试次数 3.45±1.23，尝试节段 1.75±0.72。观察组麻醉体位满意 18 例，患者满意 20 例。对照组麻醉体位满意 10 例，患者满意 12 例。股神经阻滞后各 时点疼痛数字评分地均低于对照组，静注舒芬太尼降低了（1.65±0.49）分，股神经阻滞后 NRS 评分降低了（4.40±1.40）分，股神经阻滞镇痛 优于静注舒芬太尼（t=8.29，P<0.01）。股神经阻滞平均用时 195.85±26.07sec。结论 对髋部骨折患者，预先行股神经阻滞使体位摆放更满意， 麻醉和手术前的镇痛更有效，患者满意度更高，提高了医疗质量。