摘要: 目的 探讨微信平台在护理文书书写质量控制中的应用效果。方法 随机抽取 2017 年 7 ～ 12 月 240 病例作为对照组，采用传统检查护理文书书写的质量控制方法 ; 随机抽取 2017 年 7 ～ 12 月 240 病例患者的病历作为观察组，应用微信平台对护理文书书写进行质量控制 ;比较两组住院患者病历中的长临医嘱单、体温单、入院评估单、危重患者护理记录单、生命体征单、各种管道评估单及一般护理记录单检查文书书写中发现的问题。结果 观察组住院患者病历的长临医嘱单、体温单、入院评估单、危重患者护理记录单、生命体征单、各种管道评估单及一般护理记录单录单文书书写缺陷率明显低于对照组 (P ＜ 0.05)。结论 应用微信平台对护理文书书写进行质量控制，能提高护理文书书写质量，加强了护理人员对住院患者病历的质控能力。
摘要：目的 探讨微信平台在护理文书书写质量控制中的应用效果。方法 随机抽取 2017 年 7 ～ 12 月 240 病例作为对照组，采用传统检查护理文书书写的质量控制方法 ; 随机抽取 2017 年 7 ～ 12 月 240 病例患者的病历作为观察组，应用微信平台对护理文书书写进行质量控制 ;比较两组住院患者病历中的长临医嘱单、体温单、入院评估单、危重患者护理记录单、生命体征单、各种管道评估单及一般护理记录单检查文书书写中发现的问题。结果 观察组住院患者病历的长临医嘱单、体温单、入院评估单、危重患者护理记录单、生命体征单、各种管道评估单及一般护理记录单录单文书书写缺陷率明显低于对照组 (P ＜ 0.05)。结论 应用微信平台对护理文书书写进行质量控制，能提高护理文书书写质量，加强了护理人员对住院患者病历的质控能力。
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