摘要: 目的　对比 CT 和 MRI 对脊柱结核的影像诊断价值，为临床提供更为准确的诊断方式。方法　回顾性分析本院 2015 年 4 月 -2018 年 5 月收治的 106 例脊柱结核患者，根据术前诊断方式分为 CT 组和 MRI 组各 53 例，以手术病理结果为金 标准，分析两种影像学方法的临床表现和诊断价值。结果　CT 扫描发现有 7 例患者出现椎旁脓肿，有 14 例患者表现为不同类 型的椎间盘损伤，其中 9 例椎间隙变窄、5 例椎间盘消失，有 21 例患者出现不同程度的骨质破坏，且破坏区可见碎片状、沙粒 状稍高密度死骨影和骨质硬化影。MRI 扫描发现有 11 例患者出现椎旁脓肿，另 1 例为漏诊，边缘清晰度低；有 12 例表现为椎 间盘损伤，包括 7 例椎间隙变窄和 4 例椎间盘消失；22 例骨质破坏，其中有 13 例患者 T1WI 为中低信号，T2WI 为高信号，另 9 例死骨患者 T1WI 和 T2WI 均为低信号。CT 诊断椎间盘损伤的确诊率高于 MRI，但对椎旁脓肿和骨质破坏的确诊率均低于 MRI，P<0.05。MRI 的总确诊率高于 CT，P<0.05。结论　CT 对椎间盘损伤更有诊断优势，但 MRI 对椎旁脓肿和骨质破坏的 确诊率要高于 CT，在脊柱结核的诊断时需了解这两方法的优势和不足，可采取 CT 联合 MRI 的方法，优势互补，对脊柱结核 进行准确诊断。