降钙素原变化率对创伤性湿肺合并肺部感染患者的指导意义

       摘要: 目的 分析不同时间点降钙素原水平的动态变化对创伤性湿肺合并肺部感染患者的临床指导意义。方法 对 2012 年 10 月至 2014 年 10 月创伤性湿肺患者 124 例。入院后 1d、2d、3d、5d 晨空腹检测血清降钙素原(PCT),观察 2 组患者入院后 PCT 水平的动态变化。依据入 院后合并肺部感染程度分为正常组组与感染组,以第 3d PCT 水平的变化率,采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评估其对于创伤性湿肺合 并肺部感染患者的诊断能力。结果 入院后 1d,正常组与感染组患者 PCT 水平较正常值明显升高,2 组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 正常组患者随时间延长呈逐渐下降趋势,第3d PCT水平的变化率≥30%。感染组患者随时间延长下降趋势缓慢,第3d PCT水平的变化率<30%。 入院后 2d、3d、5d PCT 水平差异有统计学意义(P < 0.05)。将第 3d PCT 水平的变化率用作诊断创伤性湿肺合并肺部感染的 ROC 曲线下面 积 0.874。其敏感度 82.4%,特异度 89.0%,阳性预测值 92.1%,阴性预测值 72.3%。结论 外伤性肺损伤后,动态观察降钙素原水平的动态变化 有助于创伤性湿肺合并肺部感染患者的诊断能力。

作者:
寇文科 漆敬 刘洪波 贾晓玲 吴冬梅
单位:
河北省廊坊市人民医院胸心外科 065000 河北省赞皇县医院体检站 051230 河北省三河市医院外科 065200;4. 河北省冀州市医院妇产二科 053200
出处:
《名医》
刊期:
2015年第6卷第8期

降钙素原变化率对创伤性湿肺合并肺部感染患者的指导意义

摘要:目的 分析不同时间点降钙素原水平的动态变化对创伤性湿肺合并肺部感染患者的临床指导意义。方法 对 2012 年 10 月至 2014 年 10 月创伤性湿肺患者 124 例。入院后 1d、2d、3d、5d 晨空腹检测血清降钙素原(PCT),观察 2 组患者入院后 PCT 水平的动态变化。依据入 院后合并肺部感染程度分为正常组组与感染组,以第 3d PCT 水平的变化率,采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评估其对于创伤性湿肺合 并肺部感染患者的诊断能力。结果 入院后 1d,正常组与感染组患者 PCT 水平较正常值明显升高,2 组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 正常组患者随时间延长呈逐渐下降趋势,第3d PCT水平的变化率≥30%。感染组患者随时间延长下降趋势缓慢,第3d PCT水平的变化率<30%。 入院后 2d、3d、5d PCT 水平差异有统计学意义(P < 0.05)。将第 3d PCT 水平的变化率用作诊断创伤性湿肺合并肺部感染的 ROC 曲线下面 积 0.874。其敏感度 82.4%,特异度 89.0%,阳性预测值 92.1%,阴性预测值 72.3%。结论 外伤性肺损伤后,动态观察降钙素原水平的动态变化 有助于创伤性湿肺合并肺部感染患者的诊断能力。

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