摘要: 目的　观察胸部 CT 影像学特征，分析 CT 影像学特征与诊断艾滋病合并肺结核的关系。方法　以 42 例艾滋病合并肺结核患者和 50 例单纯肺结核患者为研究对象，观察艾滋病结合肺结核患者的胸部 CT 影像学表现，并对比两组患者的 CT 影像学特征。结果　艾滋病合并肺结 核组病变累及双肺、双叶或两叶以上、上叶尖后段和下叶背段、仅累及基底或前部人数比例高于单纯肺结核组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者累积双肺基底或前部、仅累积基底或前部人数比例差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者斑片或大片实影、大片实影合并多发空洞、 单纯空洞影、胸内淋巴结肿大、多发结节影、胸腔积液影出现率差异有统计学意义（P ＜ 0.05），艾滋病合并肺结核组患者出现斑片或大片实影、 大片实影合并多发空洞、胸内淋巴结肿大、多发结节影、胸腔积液影比例高于单纯肺结核组，单纯空洞影出现率低于单纯结核病组。艾滋病合 并肺结核组的中位 CD4 + 细胞数为41个/mm 3 ，单纯肺结核组的中位 CD4 + 细胞数为234个/mm 3 ，两组患者的中位 CD4 + 细胞数差异有统计学意义。 结论　艾滋病合并肺结核患者的胸部 CT 影像学主要表现为肺叶、大片状不典型浸润，多发结节性病变、胸腔积液、播散性病变患者应首先考 虑肺结核，但仍需结合实验室检查结果确诊。