不同类型谵妄在机械通气患者中的发生现状及临床结局比较

       摘要: 目的:描述3种不同类型的ICU谵妄发生率及谵妄严重程度的变化,对谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗精神病药物使用时间等相关临床结局进行比较.方法:选取某三级甲等医院ICU 2016年4月-2017年1月发生谵妄的患者为研究对象,使用ICU患者意识模糊评估法(Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit,CAM-ICU)进行谵妄评估,使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)进行谵妄筛查,收集患者的临床资料,统计学分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Logrank检验.结果:躁动型谵妄症状严重程度最高,安静型谵妄症状严重程度最低.混合型谵妄、安静型谵妄、躁动型谵妄所占比例分别为51.9%,39.0%,9.1%,混合型谵妄所占比例最大,且谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及抗精神病药物使用时间均最长.结论:医护人员可根据谵妄类型实施有针对性的治疗及护理.躁动型谵妄症状最显著,可遵医嘱使用药物进行短期症状控制;混合型谵妄短期临床结局最差,医护人员应加强谵妄监测,落实谵妄管理策略,制订脱机拔管计划,尽量减少抗精神病药物的使用.

作者:
孙丹丹 柴文昭 郭海凌 孙建华 朱丽娜 张亚青 戎珊 叶久航 郝翠平 梁涛
单位:
272029,山东省济宁市济宁医学院附属医院重症医学三区 中国医学科学院北京协和医院ICU 北京协和医学院护理学院(梁涛)
出处:
《中华护理杂志》
刊期:
2018年第0卷第7期

不同类型谵妄在机械通气患者中的发生现状及临床结局比较

摘要: 目的:描述3种不同类型的ICU谵妄发生率及谵妄严重程度的变化,对谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗精神病药物使用时间等相关临床结局进行比较.方法:选取某三级甲等医院ICU 2016年4月-2017年1月发生谵妄的患者为研究对象,使用ICU患者意识模糊评估法(Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit,CAM-ICU)进行谵妄评估,使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)进行谵妄筛查,收集患者的临床资料,统计学分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Logrank检验.结果:躁动型谵妄症状严重程度最高,安静型谵妄症状严重程度最低.混合型谵妄、安静型谵妄、躁动型谵妄所占比例分别为51.9%,39.0%,9.1%,混合型谵妄所占比例最大,且谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及抗精神病药物使用时间均最长.结论:医护人员可根据谵妄类型实施有针对性的治疗及护理.躁动型谵妄症状最显著,可遵医嘱使用药物进行短期症状控制;混合型谵妄短期临床结局最差,医护人员应加强谵妄监测,落实谵妄管理策略,制订脱机拔管计划,尽量减少抗精神病药物的使用.

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