摘要: 目的　探讨布托啡诺联合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法　择期蛛网膜下腔阻滞下行子宫下段横切口二次剖宫产 者 160 例随机分为芬太尼术后镇痛组 (F 组 ) 和布托啡诺 + 芬太尼联合术后镇痛组 (BF 组 )，各 80 例。手术结束时连接 PCIA 泵，F 组泵入芬太尼 0.02mg/kg，BF 组泵入布托啡诺 0.1mg/kg+ 芬太尼 0.01mg/kg。镇痛泵参数设定：总量 100ml，背景量 2ml/h，PCIA 量 0.5ml，锁定时间 15min。 评定患者术后 6h、12h、24h、36h 切口疼痛 VAS 评分、宫缩痛 VAS 评分、镇静评分及满意度；记录术后排气时间、泌乳开始时间及不良事件。 结果　BF 组 2 人因违反研究方案退出，F 组 1 人中途撤回同意书，1 人因不良事件不配合 VAS 及 Ramsay 评分。BF 组与 F 组相比，术后 12-36h 切口痛VAS评分及术后6-36h宫缩痛评分较低，术后镇静程度和镇痛效果满意度更高，并且不良事件发生率更低（P<0.05）。结论　布托啡诺0.1mg/ kg+ 芬太尼 0.01mg/kg 用于剖宫产术后镇痛，镇痛效果好，不良反应少，患者满意度高。