摘要: 目的：观察布托啡诺联合舒芬太尼应用于头颈部肿瘤手术后镇静镇痛的临床效果，探讨其安全性与可行性。方法：56例ASAⅠ~Ⅱ术后需保留气管导管1~2 d的头颈部肿瘤手术患者按照随机数字表法分为两组，试验组（BS组）和对照组（MS组），每组28例。BS组布托啡诺0.15 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼16 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL，MS组咪达唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼16 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL，两组均设置持续量2 mL/h，单次给药量为1 mL，间歇时间10 min。术毕，患者意识清醒，唤其能睁眼后保留经鼻气管导管开始实施PICA治疗。观察并记录两组患者术后1 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）各时点MAP、HR、SpO2，行VAS与Ramsay评分，记录留置导管48 h期间不同呛咳程度的例数、恶心呕吐、皮肤瘙痒等发生例数。结果：两组患者术后各时间点MAP、HR、SpO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）；BS组VAS评分明显低于MS组（P<0.05），两组Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者导管留置期间BS组呛咳发生率明显低于MS组（P<0.05）。结论：布托啡诺联合舒芬太尼应用于头颈部肿瘤术后的患者能达到良好的镇静镇痛效果，能明显抑制留置气管插管期间的呛咳反应，且不良反应少，能安全应用于临床。