糖尿病合并视网膜分支静脉阻塞患者继发黄斑水肿后视力损伤程度及危险因素

       摘要: 目的 对比分析糖尿病和非糖尿病视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿后患者视力损伤程度,并探讨视力损伤的危险因素.方法 回顾性分析就诊于我院的BRVO患者87例92眼,其中糖尿病组38例40眼,非糖尿病组49例52眼,患者均伴有不同程度黄斑水肿.分别记录患者的性别、年龄、病史及BRVO发病的高危因素,包括体质量指数、高血压病史、血脂水平、糖化血红蛋白水平、缺血性心脏病等,记录两组患者入院时及治疗后随访1个月、3个月、6个月视力、眼压、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT),并进行对比分析,利用Logistic回归分析确认与视力损伤相关的危险因素.结果 两组患者治疗前最佳矫正视力差异无统计学意义(P<0.05),治疗后随访至1个月时,非糖尿病组患者视力较糖尿病组改善明显,差异有统计学意义(=2.22,P <0.05).治疗后随访至3个月和6个月时,两组视力差异均无统计学意义(均为P >0.05).以“远视力>0.5 logMAR”为因变量,各危险因素为自变量进行单因素Logistic回归分析,结果提示:糖尿病(P=0.000)、高血脂(P=0.000)、体质量指数(P=0.000)、眼轴长度(P=0.000)均与BRVO发生后的视力损伤显著相关.多因素Logistic回归分析结果提示:糖尿病(OR=8.222,P=0.014)、高血脂(OR =25.247,P=0.002),体质量增加(OR=1.388,P=0.014)的患者发生BRVO后最终远视力下降的风险显著增加,然而随着眼轴增长(OR =0.213,P=o.ooo)其最终视力损伤程度则减轻.结论 糖尿病患者发生BRVO后,视力损伤程度较非糖尿病患者更加严重,严格控制体质量、血糖和血脂是减轻视网膜静脉阻塞引起的视力损伤的重要措施. 收起∧

作者:
石蕊 肖云芳 王峰 郑玉萍
单位:
陕西省人民医院眼科, 陕西省西安市,710068 西安交通大学基础医学院药理学系, 陕西省西安市,710061 西安交通大学第二附属医院眼科,陕西省西安市,710004
出处:
《眼科新进展》
刊期:
2017年第37卷第12期
基金:
陕西省科技厅社会发展攻关计划

糖尿病合并视网膜分支静脉阻塞患者继发黄斑水肿后视力损伤程度及危险因素

摘要:目的 对比分析糖尿病和非糖尿病视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿后患者视力损伤程度,并探讨视力损伤的危险因素.方法 回顾性分析就诊于我院的BRVO患者87例92眼,其中糖尿病组38例40眼,非糖尿病组49例52眼,患者均伴有不同程度黄斑水肿.分别记录患者的性别、年龄、病史及BRVO发病的高危因素,包括体质量指数、高血压病史、血脂水平、糖化血红蛋白水平、缺血性心脏病等,记录两组患者入院时及治疗后随访1个月、3个月、6个月视力、眼压、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT),并进行对比分析,利用Logistic回归分析确认与视力损伤相关的危险因素.结果 两组患者治疗前最佳矫正视力差异无统计学意义(P<0.05),治疗后随访至1个月时,非糖尿病组患者视力较糖尿病组改善明显,差异有统计学意义(=2.22,P <0.05).治疗后随访至3个月和6个月时,两组视力差异均无统计学意义(均为P >0.05).以“远视力>0.5 logMAR”为因变量,各危险因素为自变量进行单因素Logistic回归分析,结果提示:糖尿病(P=0.000)、高血脂(P=0.000)、体质量指数(P=0.000)、眼轴长度(P=0.000)均与BRVO发生后的视力损伤显著相关.多因素Logistic回归分析结果提示:糖尿病(OR=8.222,P=0.014)、高血脂(OR =25.247,P=0.002),体质量增加(OR=1.388,P=0.014)的患者发生BRVO后最终远视力下降的风险显著增加,然而随着眼轴增长(OR =0.213,P=o.ooo)其最终视力损伤程度则减轻.结论 糖尿病患者发生BRVO后,视力损伤程度较非糖尿病患者更加严重,严格控制体质量、血糖和血脂是减轻视网膜静脉阻塞引起的视力损伤的重要措施. 收起∧

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