摘要: 目的 观察下呼吸道感染住院患儿发生腹泻、鹅口疮及多系统受损的影响因素.方法 入选我院呼吸科住院治疗的9135例下呼吸道感染患儿,根据有无腹泻和/或鹅口疮分成4组:A组(单纯下呼吸感染)7716例,B组(下呼吸道感染合并腹泻)1057例,C组(下呼吸道感染合并鹅口疮)200例,D组(下呼吸道感染合并腹泻和鹅口疮)162例.收集各组患儿的临床资料,进行回顾性分析.结果 B、C、D组均为＜6个月龄发生率最高,其次为6个月～1岁,发生率最低的是≥5岁组.B组和D组在冬季发生率最高.D组患儿的院外病程和住院天数≥14 d的发生率(2.70％和5.59％)显著高于院外病程和住院天数＜14 d的发生率(1.40％和1.60％).C组和D组患儿中早产儿分别占3.70％和3.90％,明显高于足月儿的2.10％和1.65％.B组和D组有特应性体质的患儿分别为16.83％和3.00％,明显高于非特应性体质患儿的10.70％和1.57％.B、C、D组中重症患儿的比例分别为15.97％,3.92％,4.20％,明显高于普通患儿的11.39％,2.12％,1.68％;抗生素使用≥14 d的发生率分别为15.29％,4.00％,4.09％,明显高于抗生素使用＜14 d的10.44％,1.64％,1.07％.D组患儿多联抗生素使用率为2.16％,明显高于单联抗生素使用的1.12％.B组和D组患儿激素应用者发生率分别为13.25％,2.07％,明显高于不使用激素者的9.98％和1.49％.B、C、D组的血CD3+百分比均明显低于A组,CD3+ CD8+百分比低于正常参考值;4组患儿CD3-CD19+和CD19+ CD23+百分比均明显高于正常参考值.结论 下呼吸道感染后合并腹泻和/或鹅口疮更易发生在冬季入院、早产儿、特应性体质、院外病程和住院天数长、重症、抗生素使用时间长、多联抗生素使用、应用激素及血T细胞亚群CD3+水平低下的患儿.临床上早期对小年龄组特别是早产儿、特应性体质、院外病程较长、抗生素和激素使用患儿进行合理和积极干预及免疫调节,将有利于减少下呼吸道感染患儿并存腹泻和/或鹅口疮的发生.