摘要: 目的　观察乳头状肾细胞癌（PRCC）的 CT 平扫及增强扫描特点，帮助提高诊断准确性，减少漏诊、误诊，为 临床诊疗提供参考。方法　回顾性分析南平市第一医院 2021 年 2 月 -2024 年 6 月的 8 例经病理证实的 PRCC 患者腹部 CT 平扫 及增强扫描资料，对患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤形态、密度、边界以及平扫及增强各期 CT 值、△ CT 值、强化方式 等影像表现进行分析，总结PRCC患者的CT平扫及增强扫描影像特征。结果　8例PRCC患者共检出8个病灶，男6例，女2例， 本组发病年龄介于 57-70 岁，平均年龄（63.25±4.79）岁，发病部位右肾 4 例、左肾 4 例；最大径最高可达 9.5cm，最小为 1.5cm， 平均（4.29±2.22）cm；平均平扫密度（37.88±5.46）HU。8 例病灶多以外凸性生长为主，平扫以等、稍高密度为多见，较大病 灶可有不同程度囊变。增强后 6 例为轻中度渐进性强化，此 6 例患者皮质期与髓质期、排泄期 CT 值及△ CT 值差异有统计学 意义（P ＜ 0.05），而髓质期与排泄期差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。2 例病灶皮质期即明显强化，呈“快进慢出”表现，与 其他肾细胞癌亚型鉴别困难。病灶内肿瘤新生血管少见，仅一例皮质期明显不均匀强化病灶可见肿瘤新生血管。8 例病灶均未 见淋巴结转移或静脉癌栓。结论　PRCC 病灶 CT 平扫及增强扫描多呈轻中度渐进性强化，此为其典型强化方式，易与透明细 胞癌鉴别。少部分可呈“快进慢出”强化方式，与其他肾细胞癌亚型鉴别困难。了解其 CT 影像特征有助于疾病的诊断及鉴别 诊断，从而为后续治疗提供依据。