血浆1,3-β-D-葡聚糖检测联合真菌培养对侵袭性肺真菌感染诊断的 临床意义

       摘要: 目的 探究血浆 1,3-β-D- 葡聚糖检测、真菌培养对诊断侵袭性肺真菌感染(IPFI)的临床应用价值。方法 回顾性调查 2016 年 4 月至 2017 年 3 月常德市第一人民医院 206 例怀疑侵袭性肺真菌感染的住院患者,根据诊断标准确定是否发生侵袭性真菌感染,在不同的临 界值情况下,分别计算血浆 1,3-β-D- 葡聚糖试验的阳性预测值、阴性预测值、敏感性以及特异性,真菌培养以及两试验联合应用之后的阳 性预测值、阴性预测值、敏感性以及特异性。结果 血浆 1,3-β-D- 葡聚糖试验以 50pg/ml 为临界值时,敏感性、特异性相对较理想,分别为 41.3% 和 57.7%,真菌培养的敏感性、特异性分别为 76.0% 和 68.2%,两者联合检测后敏感性、特异性提高到 86.0% 和 93.0%。结论 相比于传统 真菌分离、培养,G 试验的方法检测血浆 1,3-β-D- 葡聚糖更为简便、迅速,但临床上有假阴性和假阳性的结果。传统的真菌培养方法虽然敏 感性高,但是特异性低,临床上建议在诊断 IPFI 时,同时开展真菌培养、1,3-β-D- 葡聚糖检测等检查,进而提升侵袭性肺真菌感染特异性 与敏感性。

作者:
梅全慧 赵国辉 叶丽君
单位:
常德市第一人民医院重症医学科 湖南常德 415000
出处:
《航空军医》
刊期:
2018年第46卷第3期

血浆1,3-β-D-葡聚糖检测联合真菌培养对侵袭性肺真菌感染诊断的 临床意义

摘要:目的 探究血浆 1,3-β-D- 葡聚糖检测、真菌培养对诊断侵袭性肺真菌感染(IPFI)的临床应用价值。方法 回顾性调查 2016 年 4 月至 2017 年 3 月常德市第一人民医院 206 例怀疑侵袭性肺真菌感染的住院患者,根据诊断标准确定是否发生侵袭性真菌感染,在不同的临 界值情况下,分别计算血浆 1,3-β-D- 葡聚糖试验的阳性预测值、阴性预测值、敏感性以及特异性,真菌培养以及两试验联合应用之后的阳 性预测值、阴性预测值、敏感性以及特异性。结果 血浆 1,3-β-D- 葡聚糖试验以 50pg/ml 为临界值时,敏感性、特异性相对较理想,分别为 41.3% 和 57.7%,真菌培养的敏感性、特异性分别为 76.0% 和 68.2%,两者联合检测后敏感性、特异性提高到 86.0% 和 93.0%。结论 相比于传统 真菌分离、培养,G 试验的方法检测血浆 1,3-β-D- 葡聚糖更为简便、迅速,但临床上有假阴性和假阳性的结果。传统的真菌培养方法虽然敏 感性高,但是特异性低,临床上建议在诊断 IPFI 时,同时开展真菌培养、1,3-β-D- 葡聚糖检测等检查,进而提升侵袭性肺真菌感染特异性 与敏感性。

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