摘要: 目的 讨论肾内科电子护理文书书写的常见问题及改进措施,提高护理文书书写质量。方法 随机抽取肾内科的 200 份电子护理文书,分析总结常见书写问题,并结合工作实际采取相应的改进措施。结果 经过 6 个月的护理文书抽查与此 前的护理文书比较,全科护理人员电子护理文书书写水平显著提高,护理文书书写规范率显著提高。
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