ICU“心脏病术后监护治疗临床路径”病情变异记录和护理工作的PDCA质量控制

       摘要: 目的 对重症医学科 2017 年至 2020 年 1530 例 ICU 临床路径 -- 心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392)进 行统计分析。根据实施效果进行 PDCA 优化设计护理工作表的病情变异记录。方法 统计描述心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392),包括路径信息,医嘱方案,非医嘱方案,病情变异记录,路径预览,患者告知单,完成小结评估等七个板块构成数据。结 果 对重症医学科 2017 年至 2020 年 1530 例心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392)病例进行 SPSS 统计分析。执行完 1497 例。 完成率达到 97.84%。临床路径变异类别出现 :1 医生 2 患者 3 护理 4 其他 5 病情。变异来源(变异原因描述):出现 12 个描述,在“其 他”项目中出现 1022 例 / 次,占比 66.80%。发现护理工作病情变异记录未能对主要变异原因“其他”进行分层描述。结论 PDCA 循 环高效护理管理 ICU 临床路径,对病情变异记录按设计要求进行完分层管理和优化。

作者:
郭希琼  覃剑  张健林  刘欢  卢瑶  张崔勇  刘麦
单位:
广西防城港市港口区人民医院 538001   广西柳州市工人医院重症医学科 545003
出处:
《医师在线》
刊期:
2020年第7卷第11期
基金:
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研项目(Z20190428,Z20180522);柳州市科协软科学研究项目:(20170115); 广西壮族自治区科学技术厅课题:(桂科 AB17129001);广西柳州市临床重点专科建设项目经费资助(201809)

ICU“心脏病术后监护治疗临床路径”病情变异记录和护理工作的PDCA质量控制

摘要:目的 对重症医学科 2017 年至 2020 年 1530 例 ICU 临床路径 -- 心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392)进 行统计分析。根据实施效果进行 PDCA 优化设计护理工作表的病情变异记录。方法 统计描述心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392),包括路径信息,医嘱方案,非医嘱方案,病情变异记录,路径预览,患者告知单,完成小结评估等七个板块构成数据。结 果 对重症医学科 2017 年至 2020 年 1530 例心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392)病例进行 SPSS 统计分析。执行完 1497 例。 完成率达到 97.84%。临床路径变异类别出现 :1 医生 2 患者 3 护理 4 其他 5 病情。变异来源(变异原因描述):出现 12 个描述,在“其 他”项目中出现 1022 例 / 次,占比 66.80%。发现护理工作病情变异记录未能对主要变异原因“其他”进行分层描述。结论 PDCA 循 环高效护理管理 ICU 临床路径,对病情变异记录按设计要求进行完分层管理和优化。

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