ICU“心脏病术后监护治疗临床路径”终止病例的病情变异和护理工作

       摘要: 目的 探索并创建 ICU 临床路径 -- 心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392)。方法 创建心脏病术后监护治疗 (临床路径代码 514392),包括路径信息,医嘱方案,非医嘱方案,病情变异记录,路径预览,患者告知单,完成小结评估等七个板 块构成。结果 对重症医学科 2017 年至 2020 年 1530 例心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392)病例进行分析。执行完 1497 例。 完成率达到 97.84%。终止 53(3.46%)例,其中病情变异 13 例,退出路径 40 例。病情变异 13 例变异说明:①其它原因 12 例,②医 嘱已经提前执行 1 例。退出路径的 40 例变异说明:①病情变化所需 24 例,②等待外院专家教授 1 例,③其它原因 7 例,④入院后诊 断不符合入径诊断1例,⑤新出现的合并症或者并发症5例,⑥医嘱已经提前执行2例。结论 ICU临床路径--心脏病术后监护治疗(临 床路径代码 514392)是科学,高效和护理管理模式。

作者:
覃剑 张健林  刘欢 卢瑶 刘麦
单位:
广西柳州市工人医院重症医学科 广西柳州 545003
出处:
《医师在线》
刊期:
2020年第7卷第9期
基金:
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研项目(Z20190428,Z20180522);柳州市科协软科学研究项目:(20170115); 广西壮族自治区科学技术厅课题:(桂科 AB17129001);广西柳州市临床重点专科建设项目经费资助:(2018-16)

ICU“心脏病术后监护治疗临床路径”终止病例的病情变异和护理工作

摘要:目的 探索并创建 ICU 临床路径 -- 心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392)。方法 创建心脏病术后监护治疗 (临床路径代码 514392),包括路径信息,医嘱方案,非医嘱方案,病情变异记录,路径预览,患者告知单,完成小结评估等七个板 块构成。结果 对重症医学科 2017 年至 2020 年 1530 例心脏病术后监护治疗(临床路径代码 514392)病例进行分析。执行完 1497 例。 完成率达到 97.84%。终止 53(3.46%)例,其中病情变异 13 例,退出路径 40 例。病情变异 13 例变异说明:①其它原因 12 例,②医 嘱已经提前执行 1 例。退出路径的 40 例变异说明:①病情变化所需 24 例,②等待外院专家教授 1 例,③其它原因 7 例,④入院后诊 断不符合入径诊断1例,⑤新出现的合并症或者并发症5例,⑥医嘱已经提前执行2例。结论 ICU临床路径--心脏病术后监护治疗(临 床路径代码 514392)是科学,高效和护理管理模式。

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