全内镜下脊椎融合手术椎间孔镜delta大通道临床应用

       摘要: 目的 探讨椎间 delta 大通道与经皮椎间全内镜技术在脊椎融合手术治疗中的临床应用,为类似相关疾病的观察 与护理提供经验参考。方法 收集 2018 年 4 月至 2019 年 1 月于我院接受造脊椎融合术的 60 例病例,其中胸腰椎病变 24 例, 颈椎病变 15 例,脊椎结核 13 例,脊椎侧弯 8 例。所有患者在全麻状态下接受手术,其中 30 例行常规经皮全内镜进行椎管减 压为对照组,另外 30 例行 delta 大通道脊椎全内镜进行椎管减压为实验组。平均病程 2.5 年,平均随访 5.3 月,分别于术前、术 后1天、术后3月及随访末次时疼痛等级以病灶区痛视觉模拟评分(VAS)进行评估、患者生活质量以功能障碍指数评估(ODI)、 临床疗效以改良 Mac Nab 疗效评定进行评估,并统计患者手术平均时间、平均出血量、住院时间。结果 在手术时间、住院时 间等术中各指标方面,接受常规管全内镜治疗的对照组患者显著差于接受 delta 大通道手术管全内镜椎间孔镜治疗的实验组(P < 0.05);术后各时间点,在 VAS、ODI 评分方面,接受常规管全内镜治疗的对照组患者显著差于接受 delta 大通道手术管全 内镜椎间孔镜治疗的实验组(P < 0.05)。结论 相比于常规经皮内镜,delta 椎间全内镜使用更大尺寸磨钻、髓核钳等器械, 增强全内镜处理椎管狭窄能力,视野更清晰、术间减压更快、手术切口更小。是目前脊柱外科相关相关疾病治疗时,较好的全 内镜技术方式。

作者:
满益旺 吴明宇 胡湘江 蒙亮亮
单位:
湖南医药学院第一附属医院 湖南怀化 418000
出处:
《中国蒙医药》
刊期:
2019年第33卷第7期

全内镜下脊椎融合手术椎间孔镜delta大通道临床应用

摘要:目的 探讨椎间 delta 大通道与经皮椎间全内镜技术在脊椎融合手术治疗中的临床应用,为类似相关疾病的观察 与护理提供经验参考。方法 收集 2018 年 4 月至 2019 年 1 月于我院接受造脊椎融合术的 60 例病例,其中胸腰椎病变 24 例, 颈椎病变 15 例,脊椎结核 13 例,脊椎侧弯 8 例。所有患者在全麻状态下接受手术,其中 30 例行常规经皮全内镜进行椎管减 压为对照组,另外 30 例行 delta 大通道脊椎全内镜进行椎管减压为实验组。平均病程 2.5 年,平均随访 5.3 月,分别于术前、术 后1天、术后3月及随访末次时疼痛等级以病灶区痛视觉模拟评分(VAS)进行评估、患者生活质量以功能障碍指数评估(ODI)、 临床疗效以改良 Mac Nab 疗效评定进行评估,并统计患者手术平均时间、平均出血量、住院时间。结果 在手术时间、住院时 间等术中各指标方面,接受常规管全内镜治疗的对照组患者显著差于接受 delta 大通道手术管全内镜椎间孔镜治疗的实验组(P < 0.05);术后各时间点,在 VAS、ODI 评分方面,接受常规管全内镜治疗的对照组患者显著差于接受 delta 大通道手术管全 内镜椎间孔镜治疗的实验组(P < 0.05)。结论 相比于常规经皮内镜,delta 椎间全内镜使用更大尺寸磨钻、髓核钳等器械, 增强全内镜处理椎管狭窄能力,视野更清晰、术间减压更快、手术切口更小。是目前脊柱外科相关相关疾病治疗时,较好的全 内镜技术方式。

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