摘要: 目的　探讨可能存在的影响先天性胆道闭锁患儿肝移植时机的因素。方法　回顾性分析 2012 年 2 月至 2018 年 12 月诊断为 BA 并 最终行肝移植术的患儿临床资料，以确定患儿性别、治疗方案、总病程、肝移植手术年龄、肝移植术后病检、肝移植前总胆红素水平（TB）、 肝移植术前直接胆红素水平（DB，δ- 胆红素计算在内）、肝移植前 DB/TB、肝移植术前 GGT 水平对总病程和肝移植年龄的影响。结果　性别、 治疗方案、肝移植前 TB、DB、DB/TB 与总病程、肝移植年龄的相关性缺乏统计学意义，而肝移植前 GGT 水平与总病程、肝移植年龄正相关，且 P<0.05。在已行肝移植手术的 24 个病例中，95.8%（23/24）的 DB/TB 大于或等于 0.7；病理 IV 期的病理中，95.24%（20/21）的 DB/TB 大于或等 于 0.7；而当 DB/TB 大于或等于 0.7 时，约有 87.9%（20/23）的患儿胆汁性肝硬化分级为 IV 期。结论　我院先天性胆道闭锁患儿行肝移植时年龄 跨度较大，无绝对的病程长短及手术年龄。而肝移植前 GGT 水平虽在确定肝移植手术时机中的作用难以评估。但若患儿血清 DB/TB 持续大于或 等于 0.7，则高度提示胆汁性肝硬化，此时，不论是否已行葛西手术，可初步判断该患儿需行肝移植术。且相对行肝脏病理活检，检测 DB/TB， 具有更好的临床适用性。