摘要: 目的　探讨红细胞分布宽度 (RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值 (NLR) 预测急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值。方法　 回顾性分析 121 例急性胰腺炎患者的临床资料，将其分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎及重度急性胰腺炎，再将 SAP 组分为生存 组和死亡组。观察各组的血 NLR、RDW 水平在各个时间点的动态变化，同时比较各组间 RDW、NLR 的差异，利用受试者工作特征曲线 (ROC) 并确定曲线下面积 (AUC) 来分析 RDW、NLR 对 AP 的临床预测价值。结果　入院第 l 天、48h 及第 7 天，RDW、NLR 的水平依次为 SAP 组 >MSAP 组 >MAP 组，差异有统计学意义 (P<0.01)。随着病情变化，MAP 及 MASP 高值持续时间较短且下降较快，而 SAP 发病后可出现 NLR 高值持续时间较长且下降缓慢。在 SAP 组及 MSAP 组中，入院 48h 后 RDW 与入院时 RDW 相比无明显变化 (P>0.05)，在统计学上没有明显 差异。受试者 ROC 曲线结果显示 RDW 面积值为 0.728，NLR 的面积值是 0.768，APACHEII 分值在 ROC 曲线上显示的面积是 0.823，RDW 联 合 NLR 的曲线值是 0.836。结论　RDW、NLR 可预测 AP 的严重程度和预后。