摘要: 目的 联合 HRV（心率变异性）、CKMB（肌酸激酶同工酶）及 DVH（计量-体积直方图）预测调强放射治疗(IMRT)后引起胸部肿瘤患者放 射性心脏损伤（RIHD）。方法 126 例不同分期不同类型肿瘤患者分别分为三组:单纯放疗组（36 例）、序贯放化组（44 例）、同步放化组（46 例）， 观察 DVH 相关参数，联合肿瘤患者血液的 CKMB 指标，治疗前中后的 24h 动态心电图（DCG）的 HRV 参数。结果 胸部肿瘤患者 HRV 改变随着照射 剂量增加 HRV 频域指标越下降明显、 IMRT 后 DCG 异常发生以偶发房（室）性早搏、ST-T 改变为主、IMRT 后 DCG 异常发生在左肺癌及食管癌差 异有统计学意义；CKMB 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HRV 改变与照射剂量呈负相关（p＜0.01）；胸部肿瘤患者 IMRT 后性别及心脏 V40 是 独立危险因素。
摘要：目的 联合 HRV（心率变异性）、CKMB（肌酸激酶同工酶）及 DVH（计量-体积直方图）预测调强放射治疗(IMRT)后引起胸部肿瘤患者放 射性心脏损伤（RIHD）。方法 126 例不同分期不同类型肿瘤患者分别分为三组:单纯放疗组（36 例）、序贯放化组（44 例）、同步放化组（46 例）， 观察 DVH 相关参数，联合肿瘤患者血液的 CKMB 指标，治疗前中后的 24h 动态心电图（DCG）的 HRV 参数。结果 胸部肿瘤患者 HRV 改变随着照射 剂量增加 HRV 频域指标越下降明显、 IMRT 后 DCG 异常发生以偶发房（室）性早搏、ST-T 改变为主、IMRT 后 DCG 异常发生在左肺癌及食管癌差 异有统计学意义；CKMB 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HRV 改变与照射剂量呈负相关（p＜0.01）；胸部肿瘤患者 IMRT 后性别及心脏 V40 是 独立危险因素。
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