摘要: 目的：探讨生化妊娠的病因，发病机制，并研究有效降低生化妊娠发生的治疗措施，对改善不良妊娠，提高辅助生殖质量尤为重要。 本研究在于研究生化妊娠患者中排除低孕酮对妊娠的影响下，在孕前及孕期调整患者叶酸代谢，可减少生化妊娠的发生。方法：选取选取 148 名叶酸基因代谢检测为中度风险和高度风险，临床确诊为生化妊娠的患者，定期随访，当患者有生育要求时，选取 78 名患者在受孕前 3 个月补 充叶酸，排卵后每日口服叶酸，孕酮，对照组：选取 70 名患者孕前及排卵后不补充叶酸，单纯排卵后口服孕酮，观察患者叶酸基因代谢情况， 生化妊娠例数及宫内妊娠（活胎）例数。结论:叶酸代谢障碍，5-甲基四氢叶酸合成减少，DNA 甲基化传递受阻，胚胎发育必须的 DNA 及蛋白质 甲基化不足而诱发流产。综上观察分析，在排除孕酮对妊娠影响的前提下，给予调整患者的叶酸代谢可减少生化妊娠的概率。