摘要: 近来见到一例皮疹分布酷似玫瑰糠疹的皮肤浆细胞增生症患者,殊为罕见,现报道如下. 临床资料 患者,女,63岁. 躯干、四肢多发性、瘙痒性红斑、斑块半年,原因不明. 病前否认用药史及毒物接触史. 身体素健,无高血压、糖尿病及其他疾病史,无家族史. 体格检查:发育营养良好,各系统检查未见异常. 皮肤科检查:皮疹广泛分布于背、腰、腹及四肢近端,其背部、腰部的红褐色梭形斑疹及斑块,其长轴几乎均与肋骨的走向相一致(图1、2),腹部为大小不等的红褐色斑块、红斑或斑片,部分皮疹的长轴与皮纹走向一致,无母斑(图3). 浅表淋巴结未触及异常. 实验室检查:血常规、肝功均正常. 组织病理检查示:表皮大致正常. 真皮浅层及深层血管及胶原间,见灶性浆细胞、淋巴细胞及少量组织细胞浸润,纤维组织增生(图4、5). 直接免疫荧光( DIF):表皮细胞间及基底膜带IgG、IgM、IgA和C3均阴性.免疫组化:CD38(+)、CD138(-)、CD3(+)、CD20(+)、κ和λ均阳性(图6、7). 结论:倾向浆细胞增生症.