摘要: 目的　探讨磁共振氢质子波谱技术（ 1 H-MRS）、弥散加权（DWI）在脑胶质瘤伽玛刀治疗中术前定位及术后疗效评估中的应用价值； 材料与方法　纳入 2013 年 1 月至 2017 年 12 月期间经我院及外院手术病理确诊 45 例脑胶质瘤患者，并行多次 1 H-MRS、DWI 检查，检查记录 伽马刀手术前一周内的 DWI 和 1 H-MRS 数据，分别获得手术前肿瘤实质区的 Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr 和 ADC 值及瘤周水肿区的 ADC 值，随访（随 访时间大于 6 个月）再次收集上述结果，将病人分为无效组和治疗缓解组，分析两者之间各个参数是否存在显著性差异，并应用 ROC 曲线判 断各个参数的诊断价值，以确定各个参数疗效预测的有效性。结果　脑胶质瘤无效组和治疗缓解组实质强化区的 Cho/Cr 值分别为 2.86±0.59、 1.71±0.47，p<0.001，曲线下面积为 0.935，诊断界值为 2.24；Cho/NAA 值分别为 2.96±0.89、1.80±0.71，p<0.001，曲线下面积为 0.874， 诊断界值为 1.975；NAA/Cr 分别为 0.89±0.28、1.09±0.43，p=0.123，曲线下面积为 0.618，诊断界值为 0.625；ADC 值分别为 844±174、 1255±202(×10 -6 mm 2 /s)，p<0.001，曲线下面积为 0.974，诊断界值为 989.5(×10 -6 mm 2 /s)。结论　H-MRS 和 DWI 的多个参数能够有效鉴别反应伽 马刀治疗胶质瘤有效的有效率，对临床治疗方案的制定具有重要参考价值，对伽玛刀定位及术后评估有重要应用价值。