摘要: 目的 观察长期服用替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者的临床疗效及其对肌钙蛋白T (cTnT)、脑钠素(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)水平的影响.方法 将84例急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组42例和试验组42例.2组均给予常规治疗及对症治疗,术前服用阿司匹林150mg联合氯吡格雷300mg,口服,每日1次,持续用药7d,进行经皮冠状动脉介入(PCI)术.对照组术后服用阿司匹林100 mg,每日1次,连续服用6个月.试验组术后服用阿司匹林100 mg+替格瑞洛90 mg,每日1次,连续服用6个月.比较2组患者的临床疗效和急性心肌梗死发作次数、发作持续时、ST段下移水平、cTnT、BNP、CRP、D-D水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和试验组临床总有效率分别为78.57％(33例/42例)和95.24％(40例/42例),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和试验组治疗后急性心肌梗死发作次数分别为(4.52 ±0.55)和(2.02±0.27)次/周,发作持续时间分别为每次(4.14±0.43)和(2.76±0.31) min,ST段下移水平1.25±0.17和0.63±0.07,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,对照组血清cTnT、BNP、CRP、D-D水平分别为(1.54±0.18) ng·mL-1,(63.52±6.73) ng·mL-1,(8.94±0.94) mg·mL-1和(133.53±15.73) ng·mL-1,试验组分别为(0.25±0.03) ng· mL-1,(28.43±3.02) ng· mL-1,(4.57±0.55) mg· mL-1和(59.54±5.74)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对照组出现头痛2例,腹泻2例,恶心呕吐1例,眩晕2例,药物不良反应发生率为16.67％(7例/42例);试验组出现胃肠道出血1例,血肌酸酐轻度上升1例,眩晕1例,药物不良反应发生率为7.14％(3例/42例),2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期服用替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的临床疗效显著,安全性高.