摘要: 目的　总结中医骨科护理记录缺陷产生原因和对策，为有效的避免与降低护患纠纷的出现提供有力的依据。方法　选取我院骨科在 以往一年之内的护理记录 1000 份进行回顾性分析，其中护理记录不合格 300 份，总结产生护理记录缺陷的原因，制定解决对策。结果　中医骨 科护理记录存在缺陷的因素包括对于中医护理记录的认识程度不足，对于中医护理知识了解比较肤浅，护理记录欠缺真实性，记录中缺少中医 辩证施护的主要内容，护理记录浅且准确性与完整性，护理记录欠缺功能锻炼的连续性，护理记录欠缺一致性。结论　提高对中医基础理论知 识的学习，促进各级护理人员的职业素质，提高其工作责任心，从患者入院开始到出院开展全面并且全程护理质量管理工作，能够预防护理记 录缺陷的出现。