新生儿经腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿

       摘要: 目的 探讨新生儿经腹腔镜行囊肿切除、肝管空肠 Roux-Y 吻合治疗先天性胆总管囊肿的可行性、安全性和治疗效果。方法 本院 2013 年 1 月至 2017 年 7 月新生儿先天性胆总管囊肿经腹腔镜手术治疗的患儿 17 例,其中男性 4 例,女性 13 例;均为囊肿型。手术年龄 8 ~ 28d, 平均 15d,体重 2.45 ~ 4.20Kg,平均 3.35kg。结果 17 例在腹腔镜下成功完成手术,全组手术时间 150-220min,平均 180min,出血量< 5ml; 术中准确精细操作,无中转开腹,无一例发生不良后果;术后留置胃管 5-7 天,腹腔引流管放置时间 5-7 天,术后 2-3 天黄疸逐渐消退,术后 住院时间 8-10 天。术后胆瘘 1 例,胆肠吻合口狭窄 1 例,1 例吻合口狭窄再次开腹行胆肠吻合术,无一例发生大出血,肠瘘和胰瘘;随访 3 ~ 36 个月,行肝功能及 B 超检查,1 例肝功能损害严重,B 超提示胆肠吻合口狭窄,其余无胆管炎、粘连性肠梗阻等发生。结论 新生儿腹腔镜下 胆总管囊肿手术治疗是安全、可靠的方法,需有丰富腹腔镜经验的医师实施手术。

作者:
李清智 左伟 高威 刘翔
单位:
安徽省儿童医院 230051
出处:
《维吾尔医药》
刊期:
2018年第19卷第2期

新生儿经腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿

摘要:目的 探讨新生儿经腹腔镜行囊肿切除、肝管空肠 Roux-Y 吻合治疗先天性胆总管囊肿的可行性、安全性和治疗效果。方法 本院 2013 年 1 月至 2017 年 7 月新生儿先天性胆总管囊肿经腹腔镜手术治疗的患儿 17 例,其中男性 4 例,女性 13 例;均为囊肿型。手术年龄 8 ~ 28d, 平均 15d,体重 2.45 ~ 4.20Kg,平均 3.35kg。结果 17 例在腹腔镜下成功完成手术,全组手术时间 150-220min,平均 180min,出血量< 5ml; 术中准确精细操作,无中转开腹,无一例发生不良后果;术后留置胃管 5-7 天,腹腔引流管放置时间 5-7 天,术后 2-3 天黄疸逐渐消退,术后 住院时间 8-10 天。术后胆瘘 1 例,胆肠吻合口狭窄 1 例,1 例吻合口狭窄再次开腹行胆肠吻合术,无一例发生大出血,肠瘘和胰瘘;随访 3 ~ 36 个月,行肝功能及 B 超检查,1 例肝功能损害严重,B 超提示胆肠吻合口狭窄,其余无胆管炎、粘连性肠梗阻等发生。结论 新生儿腹腔镜下 胆总管囊肿手术治疗是安全、可靠的方法,需有丰富腹腔镜经验的医师实施手术。

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