重症恙虫病致继发性噬血细胞综合征一例

       摘要: 目的 探讨恙虫病感染后诱发噬血细胞综合征的临床特点、诊断方法及治疗预后效果。方法 分析文山州人 民医院 2023 年 6 月 20 日收治的一例恙虫病感染后诱发噬血细胞综合征患者的诊疗过程及预后。结果 该患者中年女性,因“反 复发热、全身酸痛 1 周”入院,有田间劳作史,腹股沟可见一直径约 1*2cm 黑色焦痂样伤痕 ( 见图 1),外斐氏试验阳性,以恙 虫病感染治疗后血小板减少未得到改善,后骨髓穿刺检查提示噬血细胞综合征,调整治疗方案后患者好转出院。结论 恙虫病 感染诱发噬血细胞综合征较为少见,容易被误诊误判,明确诊断需结合病史及治疗过程,尽早完善骨髓细胞学检查及时查明原因, 防止重症感染导致多器官功能等不良预后的发生,该病例报道有助于提高临床医生对恙虫病感染后诱发噬血细胞综合征等血液 疾病的诊治。

作者:
邓秀春 张成伟 蔡德康 陆玉洋 郭洪方
单位:
云南省文山壮族苗族自治州人民医院医学检验科 云南文山 663000
出处:
《医师在线》
刊期:
2024年第11卷第8期

重症恙虫病致继发性噬血细胞综合征一例

摘要:目的 探讨恙虫病感染后诱发噬血细胞综合征的临床特点、诊断方法及治疗预后效果。方法 分析文山州人 民医院 2023 年 6 月 20 日收治的一例恙虫病感染后诱发噬血细胞综合征患者的诊疗过程及预后。结果 该患者中年女性,因“反 复发热、全身酸痛 1 周”入院,有田间劳作史,腹股沟可见一直径约 1*2cm 黑色焦痂样伤痕 ( 见图 1),外斐氏试验阳性,以恙 虫病感染治疗后血小板减少未得到改善,后骨髓穿刺检查提示噬血细胞综合征,调整治疗方案后患者好转出院。结论 恙虫病 感染诱发噬血细胞综合征较为少见,容易被误诊误判,明确诊断需结合病史及治疗过程,尽早完善骨髓细胞学检查及时查明原因, 防止重症感染导致多器官功能等不良预后的发生,该病例报道有助于提高临床医生对恙虫病感染后诱发噬血细胞综合征等血液 疾病的诊治。

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