妊娠期合并子宫巨大肌瘤合并臀位剖宫产的诊疗个案分析

       摘要: 病史摘要 患者,女,27 岁,因“停经 38 周 2 天,要求待产”入院。早孕期(9 周 4 天),子宫不均质回声(考 虑肌瘤子宫后壁见一巨大不均质回声,边界尚清,上达剑突,下至脐下三横指,两侧至腋窝前线,范围约 17.2cm*9.2cm)。盆 腔 MRI 提示胎盘位于子宫前壁,子宫巨大异常信号影。孕至足月入院待产,临产后因臀位行剖宫产术。体征 腹部隆起如孕周, 质软,未触及宫缩,上腹部可及一肌瘤样物,达剑突下,宫高 41cm,腹围 104cm,胎心音 145 次 / 分,胎儿为头位,已衔接, 跨耻征阴性,阴查:宫口未开,宫颈管消失 50%,质软,宫口朝后,先露头,S-2,胎膜存,宫颈 Bishop 评分 4 分,骨盆内外 测量未见异常。EFW2600g。诊断方法 停经史及查体,结合 B 超结果。治疗方法 临产后臀位剖宫产。临床转归 术中子宫 收缩好,出血少,术后恢复好。

作者:
张英利  罗小金 董完秀 蒋盈 刘梅娟
单位:
桂林市妇幼保健院产科 广西桂林 541000
出处:
《医师在线》
刊期:
2024年第11卷第7期

妊娠期合并子宫巨大肌瘤合并臀位剖宫产的诊疗个案分析

摘要:病史摘要 患者,女,27 岁,因“停经 38 周 2 天,要求待产”入院。早孕期(9 周 4 天),子宫不均质回声(考 虑肌瘤子宫后壁见一巨大不均质回声,边界尚清,上达剑突,下至脐下三横指,两侧至腋窝前线,范围约 17.2cm*9.2cm)。盆 腔 MRI 提示胎盘位于子宫前壁,子宫巨大异常信号影。孕至足月入院待产,临产后因臀位行剖宫产术。体征 腹部隆起如孕周, 质软,未触及宫缩,上腹部可及一肌瘤样物,达剑突下,宫高 41cm,腹围 104cm,胎心音 145 次 / 分,胎儿为头位,已衔接, 跨耻征阴性,阴查:宫口未开,宫颈管消失 50%,质软,宫口朝后,先露头,S-2,胎膜存,宫颈 Bishop 评分 4 分,骨盆内外 测量未见异常。EFW2600g。诊断方法 停经史及查体,结合 B 超结果。治疗方法 临产后臀位剖宫产。临床转归 术中子宫 收缩好,出血少,术后恢复好。

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