摘要: 目的：探讨颞骨高分辨率CT（high resolution computerized tomography，HRCT）联合纯音听力测试对鼓室硬化的诊断意义。方法对贵州医科大学附属医院2014年1月～2015年12月期间收治的慢性化脓性中耳炎干耳3个月以上，HRCT提示中耳病变患者176例（181耳），术前分别采用单纯颞骨HRCT及颞骨HRCT联合纯音测听对鼓室硬化进行诊断，并以术中探查结果为金标准，观察二种方法诊断鼓室硬化的敏感性、特异性、阳性似然比和准确度的差异。结果①单纯颞骨HRCT诊断鼓室硬化敏感性58.55%、特异性93.10%、阳性似然比8.49、阴性似然比0.46和准确度64.09%；②颞骨HRCT联合纯音听力测试诊断鼓室硬化的敏感性为94.08%、特异性89.66%、阳性似然比9.09、阴性似然比0.01和准确度93.37%；分型诊断I型符合率89.66%，II型87.50%，III型84.62%，IV型82.14%，总的分型诊断符合率为86.18%，诊断效能较单纯颞骨HRCT显著提高。结论颞骨HRCT联合纯音听力测试诊断鼓室硬化有一定价值，为可疑鼓室硬化术前制定手术方案提供依据。