12例抗GABAB受体脑炎患者临床特征及治疗的回顾性分析

       摘要: 目的 总结分析 12 例抗 GABAB 受体脑炎患者临床特征、治疗及预后情况。方法 回顾性选取 2018 年 1 月 -2021 年 1 月在广西医科大学第一附属医院神经内科住院治疗的抗 GABAB 受体脑炎患者 12 例,分析患者的临床表现、实验室 检查结果与影像学表现、治疗及预后。结果 12 例患者中,主要临床表现为癫痫发作 12 例,认知障碍 10 例,精神症状 8 例, 意识障碍 5 例,发热 3 例,头痛 3 例,睡眠障碍 5 例,头晕 1 例,共济失调 1 例,不自主运动 1 例;12 例患者血清及脑脊液中 抗 GABA-B 受体抗体检测均阳性。头颅 MRI 检查异常 7 例,累及颞叶内侧(包括海马)5 例,累及岛叶、额叶 1 例;12 例中, 接受丙种球蛋白 + 激素治疗 7 例,激素治疗 2 例,丙种球蛋白 + 激素 + 硫唑嘌呤治疗 3 例,其中 8 例预后良好,4 例预后不良, 预后良好率为 66.67%。结论 抗 GABAB 受体脑炎以癫痫发作为主要临床表现,多数伴有认知障碍、精神症状,单纯抗癫痫药 物治疗效果不佳,及时应用免疫治疗能够对患者预后进行改善。

作者:
蒋晓松
单位:
广西壮族自治区脑科医院神经内科一病区 广西柳州 545005
出处:
《医师在线》
刊期:
2022年第9卷第5期

12例抗GABAB受体脑炎患者临床特征及治疗的回顾性分析

摘要:目的 总结分析 12 例抗 GABAB 受体脑炎患者临床特征、治疗及预后情况。方法 回顾性选取 2018 年 1 月 -2021 年 1 月在广西医科大学第一附属医院神经内科住院治疗的抗 GABAB 受体脑炎患者 12 例,分析患者的临床表现、实验室 检查结果与影像学表现、治疗及预后。结果 12 例患者中,主要临床表现为癫痫发作 12 例,认知障碍 10 例,精神症状 8 例, 意识障碍 5 例,发热 3 例,头痛 3 例,睡眠障碍 5 例,头晕 1 例,共济失调 1 例,不自主运动 1 例;12 例患者血清及脑脊液中 抗 GABA-B 受体抗体检测均阳性。头颅 MRI 检查异常 7 例,累及颞叶内侧(包括海马)5 例,累及岛叶、额叶 1 例;12 例中, 接受丙种球蛋白 + 激素治疗 7 例,激素治疗 2 例,丙种球蛋白 + 激素 + 硫唑嘌呤治疗 3 例,其中 8 例预后良好,4 例预后不良, 预后良好率为 66.67%。结论 抗 GABAB 受体脑炎以癫痫发作为主要临床表现,多数伴有认知障碍、精神症状,单纯抗癫痫药 物治疗效果不佳,及时应用免疫治疗能够对患者预后进行改善。

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