摘要: 目的　探讨肩胛带恶性肿瘤患者放疗前采用不同固定装置治疗首次摆位行 EIPD（兆伏级电子射野影像系统）验证的重要性。方法　 随机分组对患者分别采用改良头架 + 头部热塑膜（固定头部及患侧肢体）和简易乳腺托架及碳素头颈肩底座 + 头颈肩热塑膜（固定头部及双侧 肩部）三个不同的体位装置进行首次摆位并在线配准验证，并进行首次摆位误差分析。结果　使用改良头架 + 头部热塑膜组（试验组）首次摆 位误差值为 X 轴 (0.15±0.10)cm，Y 轴（0.27±0.27）cm，Z 轴（0.09±0.03）cm，配准效果最好。使用简易乳腺托架组首次摆位后验证片与计划 DRR 片存在较大的差异，在关节处及肱骨均表现出不同的位置形态和走向与靶区无法比对，不能进行配准。结论　治疗前行 EPID 验证可以减少 肩胛带肿瘤患者的摆位误差。使用简易乳腺托架作为固定装置对于肩胛带恶性肿瘤患者的摆位固定性及重复性差，不适合运用于活动性较大且 不易估定的肩胛带恶性肿瘤患者的摆位治疗。改良头架 + 头部热塑膜（固定头部及患侧肢体）作为固定装置对于肩胛带恶性肿瘤患者的摆位固 定性及重复性均较好。