摘要: 目的　探讨 SiewertII、III 型食管胃结合部腺癌根治术上切缘距离对预后的影响。方法　采用回顾性病例对照研究方法，收集 2010 年 7 月 -2015 年 7 月福建省肿瘤医院单一主诊组 SiewertII/III 型食管胃结合部腺癌根治术后（开腹性行全胃 R0 切除术 +D2 淋巴结清扫）患者 共 293 例，按上切缘距离分为≥ 5cm，3-5cm，2-3cm，1-2cm4 组，分析不同上切缘距离对预后的影响。观察指标：（1）食管胃结合部腺癌 术后上切缘距离与生存率关系；（2）不同 TNM 分期食管胃结合部腺癌术后上切缘距离与生存率关系。所有正态分布的计量资料均以 (X±S) 表示。 两组均值对比采用 t 检验，计数资料用 χ 2 检验或 Fisher 确切概率法。生存分析采用 Kaplan-Meier 方法，生存率的比较采用 Log-rank 检验，均 以 P<0.05 表示具有统计学差异。结果　1、293 名食管胃结合部腺癌根治术后患者按上切缘距离分为≥ 5cm，3-5cm，2-3cm，1-2cm4 组，各 组之间生存率对比均无明显统计学差异；2、293 名食管胃结合部腺癌根治术后患者按上切缘距离分为≥ 5cm 及 <5cm2 组，两组之间生存率对比 无明显统计学差异；3、进一步按 UICC 第 7 版 TNM 分期分层，其中 I 期 38 例、IIA 期 15 例、IIB 期 49 例、IIIA 期 46 例、IIIB 期 59 例、IIC 期 86 例，各 TNM 分期按上切缘距离分为≥ 5cm，3-5cm，2-3cm，1-2cm4 组，层内各组之间生存率对比均无明显统计学差异。结论　Siewert II/ III 型食管胃结合部腺癌在根治性切除前提下，若上切缘无癌细胞浸润，则上切缘距离肿瘤的距离对患者的生存并无影响。