摘要: 目的　观察玻璃体腔内连续注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性（wAMD）的效果，分析视网膜特征中影响患者 视力预后的相关因素。方法　选取 wAMD 的患者 47 例，予以玻璃体腔内每月注射 0.05mL 康柏西普，连续注射 3 次。于注射前 及注射后 1 月、3 月，检查术眼最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、经光学相干断层扫描血管成像 (optical coherence tomography angiography，OCTA) 检查黄斑中心凹视网膜厚度 (central foveal thickness,CFT)、黄斑容积（cube volume,CV)、椭圆体带（Elliopsoid Zone，EZ）、外界膜（external limiting membrane，ELM）的完整性 , 是否存在视网膜内液 （intraretinal fluid,IRF）或视网膜下液（subretinal fluid,SRF）及视网膜内套管样结构（outer retinal tubulation,ORT）、高 反射点（hyper reflective dots, HRD）、视网膜浅层毛细血管密度（superficial retinal capillary plexus, SCP）、深层毛细血 管密度 (deep retinal capillary plexus, DCP)。采用SPSS20.0软件统计分析患者治疗前后视力等评估指标的变化有无统计学意义， 并以此作为评估指标分析出影响患者视力预后的相关因素。结果　1. 患者治疗后 3 月 BCVA（logMAR）、HRD 较术前均明显改善。 2. 患者年龄、病程与最终视力恢复值（FVG 值）呈负相关（r=-0.436，P=0.002；r=-0.411，P=0.004），性别与 FVG 值之间未 见明显相关性（P=0.08）。基线 BCVA（logMAR）、CFT 与 FVG 值呈负相关（r=-0.446，P=0.002；r=-0.220，P=0.014），基线 CV 与 FVG 值之间未见明显相关性（P=0.380）。所有患者中 EZ、ELM 不完整的分别有 29 眼（61.7%）、31 眼（66.0%），与 FVG 值呈负相关（r=-0.473，P=0.001；r=-0.525，P=0.000）。存在 IRF、ORT 的分别有 30 眼（63.8%）、9 眼（19.1%），与 FVG 值 呈负相关（r=-0.377，P=0.009；r=-0.479，P=0.001），存在 SRF 的有 23 眼（48.9%），与 FVG 值未见明显相关性（P=0.332）。 结论　玻璃体腔内连续注射康柏西普可显著提高患者视力，降低 HRD 数量，并可提高视网膜深层及浅层血流；玻璃体腔内注射 抗 VEGF 药物治疗湿性 AMD 的疗效存在个体差异，年龄、病程、术前 BCVA、CFT、EZ 及 ELM 的完整性、有无 IRF、ORT 存在等对 治疗效果有一定影响，可作为评估视力预后的有效指标。