摘要: 目的　对本院重症医学科机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及预后进行研究，为本院 VAP 防治 提供理论依据。方法　采用回顾性病例对照，分析机械通气出院患者病历，对病历中记录的患者一般情况、病原学结果、理化检查 资料及 ICU 监测数据分析。采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析。用 χ 2 检验、t 检验、秩和检验分析组间各自变量差异性，再用二 元 logistic 回归分析各具有差异性自变量是否为 VAP 独立危险因素。结果　经单因素分析发现年龄、血清白蛋白水平、机械通气时 间 >7d、APACHE Ⅱ评分、抗生素联用种类、患 COPD 时间、气管切开、再次插管、谵妄方面具有统计学差异 (P<0.05)。再用二元 logistic 回归分析发现机械通气时间 >7d、气管切开、再次插管、谵妄为 VAP 发生独立影响因素。结论　血清白蛋白水平 <30g ／ L、 血糖水平≥ 6.8mmol ／ L、机械通气时间 >7d、APACHEII 评分增高、抗生素合用种类 >2 种、罹患 COPD 时间 >15 年、气管切开、再 次插管均与 VAP 发病有相关性，其中机械通气时间 >7d、气管切开、再次插管、谵妄为 VAP 发生独立影响因素。