耻骨上经膀胱穿刺闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切中的应用

       摘要: 目的 观察经膀胱穿刺闭孔神经阻带在膀胱肿瘤电切中的可行性和临床效果。方法 选择 2016 年 10 月至 2019 年 10 月在北 海市人民医院泌尿外科住院的膀胱肿瘤并且需要行经尿道膀胱肿瘤电切的患者 90 例,并随机分成了 3 组,每组 30 人,其中Ⅰ组(硬膜外麻醉 + 经膀胱闭孔神经阻滞组)为实验组,Ⅱ组(全身麻醉 + 肌松剂组)和Ⅲ组(硬膜外麻醉 + 神经电刺激装置下闭孔神经阻滞组)为对照组。通 过比较3组间相关资料研究经膀胱穿刺闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切中的临床效果。结果 Ⅰ组30例,闭孔神经阻滞成功率100%(30/30), 有 3 例出现轻微的内收肌痉孪,但不影响手术,闭孔神经阻滞所用时间为 5.40±1.33 分,术中术后无其他并发症;Ⅱ组 30 例,闭孔神经阻滞成 功率 100%(30/30),无闭孔反射及膀胱穿孔,术后出现肺部感染 1 例;Ⅲ组 30 例,闭孔神经阻滞成功率 90%(27/30),闭孔神经阻滞所用 时间 12.17±1.80,术中术后无其他并发症。Ⅰ组与Ⅱ组闭孔神经阻滞成功率相当,而Ⅰ组术后并发症较少;Ⅰ组与Ⅲ组相比,Ⅰ组闭孔神经阻 滞成功率要高于Ⅲ组,Ⅰ组闭孔神经阻滞所用时间较Ⅲ组少,二者差异具有统计学意义。结论 经膀胱穿刺闭孔神经阻滞成功率高,值得在临 床工作中推广应用。

作者:
徐友胜 陈奎  杨占斌
单位:
北海市人民医院 广西医科大学第九附属医院泌尿外科 广西北海 536000 广西医科大学第一附属医院泌尿外科 广西南宁 530021
出处:
《医师在线》
刊期:
2020年第7卷第6期

耻骨上经膀胱穿刺闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切中的应用

摘要: 目的 观察经膀胱穿刺闭孔神经阻带在膀胱肿瘤电切中的可行性和临床效果。方法 选择 2016 年 10 月至 2019 年 10 月在北 海市人民医院泌尿外科住院的膀胱肿瘤并且需要行经尿道膀胱肿瘤电切的患者 90 例,并随机分成了 3 组,每组 30 人,其中Ⅰ组(硬膜外麻醉 + 经膀胱闭孔神经阻滞组)为实验组,Ⅱ组(全身麻醉 + 肌松剂组)和Ⅲ组(硬膜外麻醉 + 神经电刺激装置下闭孔神经阻滞组)为对照组。通 过比较3组间相关资料研究经膀胱穿刺闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切中的临床效果。结果 Ⅰ组30例,闭孔神经阻滞成功率100%(30/30), 有 3 例出现轻微的内收肌痉孪,但不影响手术,闭孔神经阻滞所用时间为 5.40±1.33 分,术中术后无其他并发症;Ⅱ组 30 例,闭孔神经阻滞成 功率 100%(30/30),无闭孔反射及膀胱穿孔,术后出现肺部感染 1 例;Ⅲ组 30 例,闭孔神经阻滞成功率 90%(27/30),闭孔神经阻滞所用 时间 12.17±1.80,术中术后无其他并发症。Ⅰ组与Ⅱ组闭孔神经阻滞成功率相当,而Ⅰ组术后并发症较少;Ⅰ组与Ⅲ组相比,Ⅰ组闭孔神经阻 滞成功率要高于Ⅲ组,Ⅰ组闭孔神经阻滞所用时间较Ⅲ组少,二者差异具有统计学意义。结论 经膀胱穿刺闭孔神经阻滞成功率高,值得在临 床工作中推广应用。

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