摘要: 目的 探讨甲巯咪唑联合 PTU（丙硫氧嘧啶）治疗妊娠并甲状腺亢进的最佳剂量。方法 选取 150 妊娠合并甲状腺功能亢进患者， 随机分为 A、B、C 三组，A 组采用 MMI 15mg ＋ PTU 进行治疗，B 组采用 MMI 10mg ＋ PTU 进行治疗，C 组采用 MMI 5mg ＋ PTU 进行治疗， 另选取同期健康孕妇 50 例为对照组。结果 A、B、C 各组 TT 3 、TT 4 、FT 3 、FT 4 与 MMI 剂量差异不显著（P ＞ 0.05），TSH 与 MMI 剂量差异 显著（P ＜ 0.05），且随剂量增加 TSH 水平逐渐升高，剂量越小越接近对照组水平。A、B、C 组畸形儿发生率与 MMI 剂量差异不显著（P ＞ 0.05），均未出现皮肤发育不全，只有低重儿的发生率与 MMI 剂量有显著差异（P ＜ 0.05）， 且随着剂量增加，低重儿发生率越高，剂量越 小越接近对照组。A、B、C 各组顺产、剖腹产、早产、引产、流产、新生儿窒息及小于胎龄儿的发生率与对照组相比差异显著（P ＜ 0.05）， 且与 MMI 剂量有相关性，随着剂量增加发生率逐渐升高，剂量越小越发生率越低越接近对照组。结论 采用 MMI 与 PTU 联合是目前临床较为 有效的治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的药物，但需要注意及时调整药物剂量，小剂量的 MMI 与适当剂量的 PTU 联合，能够明显改善患者的甲 状腺功能，降低不良妊娠结局的发生，具有重要临床价值。