摘要: 目的　讨论神经内科病区护理记录书写中实施三级质控的临床效果。方法　按回顾分析法选取 2018 年 5 月—2020 年 3 月收纳 14 名神经内科护理人员纳入本次实验，其中 2019 年 4 月—2020 年 3 月实施三级质控护理方案为研究组，2018 年 5 月—2019 年 3 月未实施三级质控作为对照组，对比两组护理记录书写质量。结果　由护士长、责任组长及责任护士对护理记录执行质量控制前 后随机选取 100 份出院护理病历进行查看，与医护记录进行对比，结果发现研究组医护记录一致率为 100%，对照组为 95%，其护士 书写规范率研究组为 99%，对照组为 81%，并对护理记录书写培训后，实施考核，研究组护理人员书写能力可达到 96%，对照组则为 78%（P ＜0.05）。结论　神经内科病区护理记录书写中实施三级质控效果显著，有效提高护理人员的书写规范性，因此值得临床应用及推广。