摘要: 非计划拔管也称意外拔管，是指患者在病情不允许，医 务人员无充分准备的情况下进行的，未经医护人员同意，患 者将各种导管拔出体外或因某种原因导致导管脱落，也包括 医护人员操作不当所致的拔管 [1] 。轻者增加患者痛苦，增加 感染机会，增加医疗费用，延长住院时间；重者危及患者生命， 导致医疗纠纷发生。据统计，非计划性拔管后再重新置管的 患者，死亡率达 25％ [2] 。美国，非计划性拔管的发生率在 7 ～ 25%。蓄意拔管，即病人自行计划将插管拔除，占非计划性 拔管的多数，其发生率高达 69 ～ 87%；台湾，UEX 发生率高 达 22.5%，其中 91.7% 属于自行拔管，8.3% 属于意外；法国， 426 例机械通气的患者进行 2 个月的观察，发现 46 例（10.8%） 至少经历一次 UEX [3] 。美国 Hartford 医院将 UEX 选定的关于 ICUCQI13 项标准之一，中国也将其列为 ICU 持续质量改进 12 项指导性考核标准之一 [4] 。