摘要: 目的　分析精确放射治疗在脊柱转移瘤中的应用方法，并探究患者个体化治疗方法的选择。方法　选取 22 例于 2012 年 4 月 -2017 年 4 月至本院就诊的脊柱转移瘤患者，应用 Tomita 评分以及修正的 Tokuhashi 评分对患者的生存期加以评估， 应用 SINS 评分对患者脊柱稳定性加以评估，利用 Frankel 评分和 ESCC 评分对患者神经损伤及脊髓压迫程度加以估计。为减轻 患者疼痛，给予预期生存＜ 3 个月患者单纯放疗；根据脊柱稳定性以及脊髓压迫程度给予预期＞ 3 个月患者精确放疗与外科手 术结合治疗。结果　8 例单纯行放疗治疗，14 例行精确放疗与外科手术结合治疗。放疗方式选择：10 例行三维适形放疗，9 例 行陀螺刀放疗，3 例行三维调强放疗。生存分析结果显示，1 年生存率为 68.18%，2 年生存率为 22.73%。Cox 回归模型多因素 分析结果显示，影响脊柱转移瘤预后的主要因素有 Tomita 评分和修正的 Tokuhashi 评分，危险度分别为 4.445 和 2.238，单独 SINS评分并不会对预后造成影响，不同手术及放疗方式在脊柱转移瘤患者生存时间上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论　精确放疗与外科手术相结合的治疗方式治疗脊柱转移瘤效果显著，有利于稳定患者脊柱，保护患者神经功能，同时还可 控制患者肿瘤进展，缓解患者疼痛。在个体化选择上，这一治疗方式可依据患者的不同病灶以及病情评估来选择更加适宜的治 疗方案。