病情严重程度评分与降钙素原和白细胞介素6在脓毒症预后的临床研究

       摘要: 目的 探讨脓毒症患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(SOFA) 与降钙素原(PCT)和白细胞介素 6(IL-6)的相关性以及对脓毒症预后的评估价值。方法 回顾性分析 2013 年 6 月至 2018 年 6 月在中山医院青浦分院住院的 180 名患者。根据患者入院后 28d 生存情况分为生存组 117 例和死亡组 63 例,比较两组间 入院 24h 内的 APACHE Ⅱ、SOFA 评分和 PCT、IL-6 的差异和相关性。将 APACHE Ⅱ和 SOFA 组成评分组合,PCT 和 IL-6 组 成生物标记物组合。并比较 APACHE Ⅱ、SOFA、评分组合、PCT、IL-6 和生物标记物组合对脓毒症患者预后判断的价值。 结果 一般资料中生存组和死亡组并发心血管疾病和其他疾病差异有统计学意义(P < 0.05)。两组间 PCT、IL-6 及 SOFA、 APACHE Ⅱ评分差异均有统计学意义(P < 0.05)。ROC 曲线下面积(AUC)由高到低分别为 PCT(0.888)、IL-6(0.848)、 APACHE Ⅱ(0.851)、SOFA(0.766)。生物标记组合的 AUC 大于评分组合的 AUC。当 PCT 为 11.5ng/ml、IL-6 为 55.5pg/ ml、APACHE Ⅱ为 21.5、SOFA 为 9.5 时,有最佳判断预后的能力。APACHE Ⅱ、SOFA、评分组合和 PCT、IL-6、生物标记物 组合均呈正相关(P < 0.05)。结论 APACHE Ⅱ、SOFA、PCT 和 IL-6 能有效地判断脓毒症患者预后情况,且 PCT、IL-6 比 APACHE Ⅱ、SOFA 更具有相关性,生物标记物比评分系统能更好地反应出脓毒症患者的预后情况。

作者:
邱添
单位:
中山医院青浦分院呼吸科 上海 201700
出处:
《医师在线》
刊期:
2019年第6卷第10期

病情严重程度评分与降钙素原和白细胞介素6在脓毒症预后的临床研究

摘要:目的 探讨脓毒症患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(SOFA) 与降钙素原(PCT)和白细胞介素 6(IL-6)的相关性以及对脓毒症预后的评估价值。方法 回顾性分析 2013 年 6 月至 2018 年 6 月在中山医院青浦分院住院的 180 名患者。根据患者入院后 28d 生存情况分为生存组 117 例和死亡组 63 例,比较两组间 入院 24h 内的 APACHE Ⅱ、SOFA 评分和 PCT、IL-6 的差异和相关性。将 APACHE Ⅱ和 SOFA 组成评分组合,PCT 和 IL-6 组 成生物标记物组合。并比较 APACHE Ⅱ、SOFA、评分组合、PCT、IL-6 和生物标记物组合对脓毒症患者预后判断的价值。 结果 一般资料中生存组和死亡组并发心血管疾病和其他疾病差异有统计学意义(P < 0.05)。两组间 PCT、IL-6 及 SOFA、 APACHE Ⅱ评分差异均有统计学意义(P < 0.05)。ROC 曲线下面积(AUC)由高到低分别为 PCT(0.888)、IL-6(0.848)、 APACHE Ⅱ(0.851)、SOFA(0.766)。生物标记组合的 AUC 大于评分组合的 AUC。当 PCT 为 11.5ng/ml、IL-6 为 55.5pg/ ml、APACHE Ⅱ为 21.5、SOFA 为 9.5 时,有最佳判断预后的能力。APACHE Ⅱ、SOFA、评分组合和 PCT、IL-6、生物标记物 组合均呈正相关(P < 0.05)。结论 APACHE Ⅱ、SOFA、PCT 和 IL-6 能有效地判断脓毒症患者预后情况,且 PCT、IL-6 比 APACHE Ⅱ、SOFA 更具有相关性,生物标记物比评分系统能更好地反应出脓毒症患者的预后情况。

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