评价高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响

       摘要: 目的 探讨高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响。方法 收集 2018 年 1 月~ 2019 年 1 月我院收治的 37 例择期胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,麻醉诱导的方法为静脉注射芬太尼、咪达唑仑、维 库溴铵、TCI 丙泊酚。维持麻醉的方法为 TCI 丙泊酚,间断性的静脉注射维库溴铵、芬太尼;术中保持 BIS 值为 40 ~ 60。单 肺通气一刻钟进行高碳酸血症,连续 15min 保持 PaCO 2 水平 50 ~ 55mmHg,然后调整通气频率,PaCO 2 水平 40 ~ 45mmHg。 监测单肺通气各个时刻患者的 PaO 2 、SaO 2 、PjO 2 、SjO 2 、Da-jO 2 、CERO 2 等指标。结果 相比 T0,T1 ~ T3 患者的 SaO 2 、 PaO 2 水平明显下降;T1 与 T3 的 SjO 2 、PjO 2 水平下降、CERO 2 上升;T2 Da-jO 2 下降。相比 T1,T2 患者的 SjO 2 、PjO 2 水平上升、 Da-jO 2 和 CERO 2 下降,差异具有统计学意义(P < 0.05)。T3 患者的脑氧代谢没有明显差异(P > 0.05)。结论 单肺通气患 者丙泊酚麻醉时的脑氧代谢受到高碳酸血症的影响。

作者:
朱磊君
单位:
常州市第一人民医院麻醉科 213000
出处:
《医师在线》
刊期:
2019年第6卷第8期

评价高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响

摘要:目的 探讨高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响。方法 收集 2018 年 1 月~ 2019 年 1 月我院收治的 37 例择期胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,麻醉诱导的方法为静脉注射芬太尼、咪达唑仑、维 库溴铵、TCI 丙泊酚。维持麻醉的方法为 TCI 丙泊酚,间断性的静脉注射维库溴铵、芬太尼;术中保持 BIS 值为 40 ~ 60。单 肺通气一刻钟进行高碳酸血症,连续 15min 保持 PaCO 2 水平 50 ~ 55mmHg,然后调整通气频率,PaCO 2 水平 40 ~ 45mmHg。 监测单肺通气各个时刻患者的 PaO 2 、SaO 2 、PjO 2 、SjO 2 、Da-jO 2 、CERO 2 等指标。结果 相比 T0,T1 ~ T3 患者的 SaO 2 、 PaO 2 水平明显下降;T1 与 T3 的 SjO 2 、PjO 2 水平下降、CERO 2 上升;T2 Da-jO 2 下降。相比 T1,T2 患者的 SjO 2 、PjO 2 水平上升、 Da-jO 2 和 CERO 2 下降,差异具有统计学意义(P < 0.05)。T3 患者的脑氧代谢没有明显差异(P > 0.05)。结论 单肺通气患 者丙泊酚麻醉时的脑氧代谢受到高碳酸血症的影响。

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