单肺通气中CPAP的应用现状及对动脉氧合与肺内分流的影响研究

       摘要: 单肺通气技术临床上常用于肺篓、食管篓、单侧肺大泡、支气管扩张症、食管癌等手术。单肺通气为开胸手术创造 了良好的条件和手术环境,但由于此过程中通气 / 血流比发生异常,单肺通气时常产生低氧血症、缺血缺氧性肺损伤、机械的牵张性 肺损伤、缺血再灌注损伤等一系列并发症。对于低氧血症治疗及预防的方法很多,但都是通过减少肺内分流、提高动脉氧合方向出发, 持续呼吸道正压通气(CPAP)是在非手术侧肺中实施的一种单肺通气管理策略,单肺通气时,患者健侧肺气道压力上升,肺通气 / 血 流比值失调,肺内分流增加,动脉血氧分压降低。单肺通气期间,在非通气侧持续给予持续呼吸道正压通气可提高患者动脉氧合,使 肺内分流量减低,值得进一步进行实验研究。

作者:
李明巍
单位:
江苏省苏州市工业园区星浦医院内科 215000
出处:
《医师在线》
刊期:
2019年第6卷第4期

单肺通气中CPAP的应用现状及对动脉氧合与肺内分流的影响研究

摘要: 单肺通气技术临床上常用于肺篓、食管篓、单侧肺大泡、支气管扩张症、食管癌等手术。单肺通气为开胸手术创造 了良好的条件和手术环境,但由于此过程中通气 / 血流比发生异常,单肺通气时常产生低氧血症、缺血缺氧性肺损伤、机械的牵张性 肺损伤、缺血再灌注损伤等一系列并发症。对于低氧血症治疗及预防的方法很多,但都是通过减少肺内分流、提高动脉氧合方向出发, 持续呼吸道正压通气(CPAP)是在非手术侧肺中实施的一种单肺通气管理策略,单肺通气时,患者健侧肺气道压力上升,肺通气 / 血 流比值失调,肺内分流增加,动脉血氧分压降低。单肺通气期间,在非通气侧持续给予持续呼吸道正压通气可提高患者动脉氧合,使 肺内分流量减低,值得进一步进行实验研究。

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