摘要: 目的 探讨采用Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的早期临床疗效,并观察邻近节段的退变趋势.方法 回顾性分析2013年1月至2013年12月于我院治疗的21例腰椎退变性疾病病人的病例资料,其中男16例(76.2%),女5例(23.8%);年龄为24~60岁,平均(42.1±9.4)岁.在严格控制适应证及熟练掌握标准化手术操作流程的基础上,对腰椎退变性疾病病人采用腰椎后路减压+Dynesys植入治疗.分别于术前和术后3、6、12个月及末次随访,对病人进行腰腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、腰部Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Ortho-paedic Association,JOA)腰痛治疗评估量表评分和SF-36(short form health survey-36)生活质量问卷调查评分,并统计各种并发症的发生率.对比术前及术后末次随访时腰椎活动度(range of motion,ROM)及改良Pfirrmann椎间盘退变MRI分级(改良Pfirrmann分级)的改变.结果 21例病人均获得随访,随访时间为12~24个月,平均(17.4±3.5)个月.术后各时间点及末次随访的腰痛及腿痛VAS评分、ODI均较术前明显下降,JOA评分及SF-36生活质量评分均较术前明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).至末次随访,发生并发症2例(9.5%):1例螺钉松动但无临床症状,建议病人定期随诊;1例切口下积液,经定期换药3周,切口愈合良好.末次随访时手术节段上一相邻节段ROM及改良Pfirrmann分级均较术前增加(均P<0.05).结论 Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病可获得良好的早期临床疗效,短期随访显示手术节段上一相邻节段的退变趋势更为明显.