摘要: 患者男，63 岁，因“反复关节肿痛 20+ 年，肉眼血尿 2 天” 入我院。20+ 年前无明显诱因出现左足跖趾关节疼痛、肿胀、皮 温升高，于当地卫生所对症治疗后缓解，后反复发作，逐渐累及 双足跖趾关节、双膝关节及双手指间关节；10+年前逐渐出现双足、 双膝及双手关节蚕豆大小痛风结节，伴握拳及双膝关节活动障碍； 均口服“止痛及降尿酸”药物后缓解。2天前出现血尿，伴颈部疼痛， 无肢体感觉及运动障碍，来我院诊断为“急性出血性膀胱炎，痛 风性肾病 慢性肾脏病 5 期 肾性贫血 肾性高血压，痛风性关节炎 急性发作”。体格检查：双手变形，双侧指间关节、跖趾关节、 踝关节、膝关节肿胀并多个大小不等痛风结节，双耳廓及鼻部痛 风结节。