摘要: 患者陈 XX，男，19 岁，因“情绪低落 3 个月，兴奋、躁 动、吹嘘 5 个月，加重两天。”于 2017 年 2 月 8 号第一次住 院治疗。既往史、个人史、家族史无特殊。查体：生命征平稳。 精神科检查：情感高涨、思维奔逸、夸大妄想、意志行为增强。 诊断为“双相情感障碍，目前为伴有精神病性症状躁狂”。 入院给予利培酮（维思通）口服剂量 1mg/bid 逐渐加至 3mg/ bid，丙戊酸钠（德巴金）0.5g/bid。治疗一周后症状控制良好， 但随即出现明显焦虑、思维迟缓、运动性迟滞，考虑抑郁予 以米氮平 15mg/qn，口服两天后未见好转，症状反而加重，换 用度洛西汀 20mg/qd 治疗 7 天后，依然焦虑。其后缓慢撤药 利培酮，患者焦虑症状随之消失，思维尚可，无运动性迟滞。