摘要: 目的 探讨微钙化型态和分布与乳腺癌阳性预测值的相关性。 方法 纳入 2014 年 1 月至 2016 年 12 月间，在湖南省人民医院放射 科接受乳腺 X 线摄影检查的 3142 例患者，收集乳腺 X 线摄影检查微钙化阳性，且接受病理检查的患者相关临床资料进行分析。由湖南省人民医 院放射科 3 位高年资副主任技师根据乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System；BI-RADS）对 91 例受试者微钙化 情况进行钙化形态和分布判断，并分析其与阳性预测值的关系。 结果 3142 例接受乳腺 X 线摄影检查的患者中 91 例患者微钙化阳性，且 接受病理检查，32 例患者经病理诊断确诊为乳腺癌。卡方检验表明，3 位放射科技师对 91 例接受病理检查的微钙化阳性患者微钙化型态和分布 的判读结果一致性较低，有显著差异（p<0.001），而对 32 例病理确诊为乳腺癌的患者判读结果一致性高，无统计学差异（p<0.001）。32 例病理 确诊为乳腺癌的患者乳腺 X 线摄影结果中，以细小多形性钙化型态最多（14/32）；PPV 60.9 % （14/23），钙化型态中 PPV 最高的是细线样或细 线分枝状钙化 90% （9/10）。结论 乳腺 X 射线检测中不定形模糊钙化型态最常见，但乳腺癌阳性率低。放射科技师判读影像结果除受到判读 经验、训练环境影响外，判读标准的建立及放射科技师对影像判读标准认识的一致性也非常重要。