摘要: 目的 探讨血清胃蛋白酶原联合窄带成像放大内镜在早期胃癌诊断中的效果。方法 选取我院 2014 年 3 月--2017 年 3 月期间前来 门诊或住院就诊的 120 例患者作为研究对象，分为 A 组（正常）28 例、B 组（慢性胃炎）37 例、C 组（胃溃疡）34 例、D 组（早期胃癌）13 例、E 组（进展期胃癌）8 例，血清胃蛋白酶原与窄带成像放大内镜联合诊断，比较 5 组患者间 PGⅠ、PGII 及 PGⅠ/PGII 比值水平。比较普通 胃镜与联合窄带成像放大内镜的区别。结果将 D 组 13 例早期胃癌患者用普通胃镜与联合窄带成像放大内镜检查对比分析，腺管结构图像和微血 管结构图像的清晰度窄带成像均显著高于普通胃镜检查，差异有统计学意义（P ＜0. 05）。B 组患者其内镜观察结果主要表现为胃窦前壁２枚隆 起，中央呈现为凹陷。D 组经内镜观察主要表现为胃窦多个浅表性溃疡，周围黏膜明显呈现为充血水肿。E 组经内镜观察主要表现为胃体底交界 大弯侧不平整，且可观察到有明显溃疡，并且其周围隆起。A、B、C 组 PGⅠ水平显著高于 D、E 两组，A 组的 PGII 水平显著低于 B、C、D、E 组， PGⅠ/PGII 比值显著高于 B、C、D、E 组，且 B、C 两组 PGII 水平和 PGⅠ/PGII 比值均高于 D、E 两组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论内 镜窄带成像技术能够更好地观察胃黏膜的腺管结构和微血管结构，PGⅠ、PGII 及 PGⅠ/PGII 比值在不同胃部疾病中表达水平不同，可作为诊断和 鉴别诊断胃部疾病的敏感指标，血清胃蛋白酶原联合窄带成像放大内镜在早期胃癌中诊断具有较高灵敏度、特异度及阳性符合率，可作为诊断 早期胃癌的重要检查方法，值得临床推广应用。