翼状胬肉不同术式后巩膜溶解的观察分析

       摘要: 目的:比较翼状胬肉两种不同手术方式后巩膜溶解的发生概率,探讨产生巩膜溶解的原因,选择合理手术方式.方法:对本院两年来263例翼状胬肉采用两种不同的手术方式,观察术后发生巩膜溶解的情况,并通过局部药物进行治疗.结果:263例翼状胬肉患者,130例采用胬肉切除+结膜瓣转位术,裸露角膜缘3 mm巩膜,术后局部滴0.02%丝裂霉素C(mitomycin C,MMC),胬肉复发26例,发生巩膜溶解6例;133例采用胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,术后滴0.02% MMC,胬肉复发5例,无1例发生巩膜溶解.结论:翼状胬肉术后发生巩膜溶解,是一种严重的手术并发症,可能与术中过度烧灼巩膜面,巩膜板层暴露于MMC有关.采用胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,植片覆盖裸露巩膜,促进巩膜表层愈合,术后避免MMC直接浸润巩膜板层故未见此并发症发生.与传统手术方式相比,复发率低,并发症少,是一种安全、有效的翼状胬肉手术方式.

作者:
莫琼 夏露露
单位:
仪征市中医院,江苏仪征,211400
出处:
《眼科学报》
刊期:
2016年第31卷第1期

翼状胬肉不同术式后巩膜溶解的观察分析

摘要:目的:比较翼状胬肉两种不同手术方式后巩膜溶解的发生概率,探讨产生巩膜溶解的原因,选择合理手术方式.方法:对本院两年来263例翼状胬肉采用两种不同的手术方式,观察术后发生巩膜溶解的情况,并通过局部药物进行治疗.结果:263例翼状胬肉患者,130例采用胬肉切除+结膜瓣转位术,裸露角膜缘3 mm巩膜,术后局部滴0.02%丝裂霉素C(mitomycin C,MMC),胬肉复发26例,发生巩膜溶解6例;133例采用胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,术后滴0.02% MMC,胬肉复发5例,无1例发生巩膜溶解.结论:翼状胬肉术后发生巩膜溶解,是一种严重的手术并发症,可能与术中过度烧灼巩膜面,巩膜板层暴露于MMC有关.采用胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,植片覆盖裸露巩膜,促进巩膜表层愈合,术后避免MMC直接浸润巩膜板层故未见此并发症发生.与传统手术方式相比,复发率低,并发症少,是一种安全、有效的翼状胬肉手术方式.

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