摘要: 目的　分析雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌感染对胃肠微生态的影响。方法　选取 2017 年 03 月至 2018 年 09 月收疗的 120 例胃、 十二指肠溃疡 HP 感染患者为研究对象，均采用雷贝拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素 + 胶体果胶铋四联 HP 根除治疗。评价临床疗效、治疗前后临 床症状评分以及不良反应发生情况。收集治疗前后新鲜粪便，接种于选择性培养基观察胃肠道需氧菌、厌氧菌菌落数量，对常见细菌进行药敏 试验，比较治疗前后对常见抗菌药物的耐药性。结果　治疗后，临床症状缓解率为 93.3%(112/120)；HP 根除率为 90.0%(108/120)；治疗期间， 患者发生口干 6 例、头晕 2 例、呕吐 4 例、腹泻 2 例、皮疹 2 例，不良反应发生率为 13.3%(16/120)。治疗后，腹胀、腹痛、暖气、纳差评分均 较治疗前显著降低，差异有统计学意义 (P ＜ 0.01)。治疗后，葡萄球菌、肠球菌、消化球菌、梭菌菌落数量较治疗前增加，乳杆菌、肠杆菌、 真杆菌菌落数量较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）：治疗前后酵母菌、双歧杆茵、拟杆菌菌落数量比较，差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。治疗后，超广谱内酰氨酶阳性的常见菌种对常见抗菌药物耐药率均较治疗前显著提升，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05)。结论　雷贝拉唑 四联根除幽门螺杆菌感染能有效根除 HP，改善临床症状，但 HP 根除后可造成肠道菌群失调，增加耐药菌株。