改良肛管减压在腹腔镜低位直肠癌切除术后的临床应用

       摘要: 目的 评价一种自制改良肛管减压引流技术预防低位结直肠吻合口漏的临床应用价值。方法 2015 年 1 月至 2017 年 10 月共计施 行腹腔镜中低位直肠癌保肛术 72 例,72 例获得腹腔镜经腹切除、低位结直肠吻合的直肠癌病例随机分成 2 组,研究组 (35 例 ) 术中采用改良肛 管减压引流装置,对照组 (37 例 ) 术中行回肠末端预防性造口,对两组治疗效果进行比较。结果 全组病例均无围手术期死亡病倒。研究组发 生吻合口漏 2 例,吻合口漏的发生率 5.7%,无吻合口严重狭窄的病例;术后平均住院时间(10±1.65) 天。对照组术后发生吻合口漏 2 例,吻 合口漏发生率 5.4%;术后平均住院时间(9.5±1.78) 天;13.5%(5/37) 的病例吻合口严重狭窄需进行松解治疗。两组吻合口漏发生率及术后平均 住院时间差异的差异无显著性意义 (p>0.05),但 3 月后的吻合口严重狭窄等治疗结果差异有显著性意义 (p<0.05)。结论 低位结直肠吻合后应用 改良肛管减压引流,能有效的降低低位结直肠吻合口漏的发生,并且减少了手术时间和二次手术带来的创伤及经济负担,避免了严重吻合口狭 窄的发生。

作者:
罗启财 郑振华 黄可出
单位:
福建医科大学附属三明第一医院普通外科 福建三明 365300
出处:
《航空军医》
刊期:
2018年第46卷第12期

改良肛管减压在腹腔镜低位直肠癌切除术后的临床应用

摘要:目的 评价一种自制改良肛管减压引流技术预防低位结直肠吻合口漏的临床应用价值。方法 2015 年 1 月至 2017 年 10 月共计施 行腹腔镜中低位直肠癌保肛术 72 例,72 例获得腹腔镜经腹切除、低位结直肠吻合的直肠癌病例随机分成 2 组,研究组 (35 例 ) 术中采用改良肛 管减压引流装置,对照组 (37 例 ) 术中行回肠末端预防性造口,对两组治疗效果进行比较。结果 全组病例均无围手术期死亡病倒。研究组发 生吻合口漏 2 例,吻合口漏的发生率 5.7%,无吻合口严重狭窄的病例;术后平均住院时间(10±1.65) 天。对照组术后发生吻合口漏 2 例,吻 合口漏发生率 5.4%;术后平均住院时间(9.5±1.78) 天;13.5%(5/37) 的病例吻合口严重狭窄需进行松解治疗。两组吻合口漏发生率及术后平均 住院时间差异的差异无显著性意义 (p>0.05),但 3 月后的吻合口严重狭窄等治疗结果差异有显著性意义 (p<0.05)。结论 低位结直肠吻合后应用 改良肛管减压引流,能有效的降低低位结直肠吻合口漏的发生,并且减少了手术时间和二次手术带来的创伤及经济负担,避免了严重吻合口狭 窄的发生。

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