摘要: 目的：运用高分辨磁共振（HR－MRI）管壁成像技术，以症状性大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）粥样硬化症患者为研究对象，定性和定量分析斑块的形态学特征，探索MCA斑块与卒中相关的高危HR－MRI特征。方法收集2013年4月～2014年5月之间在我院就诊的症状性MCA动脉粥样硬化症患者，利用3．0 T MR仪行头颅3D TOF－MRA、双侧MCA的HR－MRI和全脑扩散加权成像（DWI），其中HR－MRI包括T2WI、T1WI、STIR和对比增强T1WI。将患者分为陈旧性脑梗死组、短暂性脑缺血发作（TIA）组和急性脑梗死组。对hrMRI的定性分析是以同序列眼外肌信号为参考将斑块分为等、高、低及混杂信号四种类型；定量测量最小管径和斑块厚度，计算斑块负荷、管腔重塑率和斑块强化率。结果有141例患者纳入本研究，平均（53．6±10．1）岁，男96例（68．09％），其中陈旧性脑梗死组15例（10．64％），TIA 组86例（60．99％），急性脑梗死组40例（28．37％）。根据HR－MRI，T1WI、T2WI和STIR序列中急性脑梗死组的混杂信号斑块的数量和比例均明显多于TIA组和陈旧性脑梗死组，差异均有统计学意义（P＜0．0001；P＜0．0001；P＝0．0006）。定量分析发现，急性脑梗死组的最小管径明显小于TIA组和陈旧性脑梗死组（ P＜0．0001）；陈旧性和急性脑梗死组的斑块厚度显著大于 TIA组（P＝0．0003）；急性脑梗死组的斑块负荷和管腔重塑率最大（P＝0．0021；P＝0．0846），且急性脑梗死组的斑块强化率的平均值也大于其他两组（P＝0．0413）。结论利用HR－MRI管壁成像技术可实现对症状性MCA粥样硬化斑块的形态及信号进行无创性评估。急慢性脑卒中相关的MCA斑块在多序列HR－MRI中呈现不同的形态学特征。